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⼀、請簡述都蘭診所實習看到的⼯作內容。
在都蘭診所的實習中，我有幸參與許多不同的工作內容。診所的日常工作包括處理櫃上滿滿的藥品，當醫師診斷患者後，其他醫療人員必須根據處方開立的藥物種類、頻率、天數等準備藥物，將其放入籃子中，經過確認後，才能進行分裝打包，並貼上溫馨的提醒標籤，或者使用包藥機將藥物分為早、中、晚的劑量。這些工作雖然耗時耗力，但卻是讓病患有更好生活品質所不可或缺的一環。
除了診所內的工作，也有居家訪視和社區巡迴的工作。在居家訪視中，我們探訪了好多位居家患者，印象最深刻的是幫忙一位林ＯＯ阿嬤作美甲，把多年厚厚的灰指甲一併清除乾淨，非常有成就感。在社區巡迴中，診所會舉辦門診，並由藥師解釋服藥注意事項。醫師和藥師必須攜帶所需的藥物進行社區診所，總總過程都十分辛苦，完全來自於居家醫療偏鄉醫護人員長期堅持的貢獻。
這些體驗讓我看到了居家服務的重要性，了解到個案和制度背後的複雜性，以及醫護人員需要在訓練中磨練的技能和判斷能力。
⼆、社區診所和醫院的⾨診不同之處為何︖
設施規模：醫院通常擁有更大的設施，擁有更多的科室和醫療設備，可以提供更多種類的醫療服務。社區診所通常規模較小，設施較簡單，主要提供基本的醫療服務。
專科診療：醫院通常擁有多個專科診療部門，可以處理各種複雜的醫學病例，包括外科、內科、婦產科、骨科等。社區診所通常專注於一般醫療服務，可能提供基本的家庭醫學或一般醫療護理。
醫療團隊：醫院的門診通常有更多的專業人員，包括醫生、護士、藥師、放射科技師等，以應對各種複雜病例。社區診所的醫療團隊可能較小，但更注重個人化護理。
排隊時間：在醫院的門診通常需要更長的等待時間，因為醫院通常處理更多的病患，而且可能有更多的流程。社區診所通常能夠提供更快速的服務，減少等待時間。
成本：一般而言，社區診所的醫療成本較低，因為它們通常處理一般的疾病和健康需求。醫院的門診可能會涉及更多的檢查和治療，因此成本可能較高。
個人化護理：社區診所通常能夠提供更個人化的護理，醫生和護士可能更熟悉病患，了解其需求和病史。在醫院的門診，病患可能會面對較多不同的醫師，護理較少個人化。
三、居家醫療和醫院醫療的不同之處為何︖
照護地點：醫院醫療通常在醫院或醫療設施中進行，需要病患前往醫院接受護理和治療。居家醫療在病患的家中進行，照護團隊會前往病患的家進行護理。
照護類型：醫院提供多種專科護理，包括急診、手術、住院護理等，處理複雜和急性疾病。居家醫療專注於長期護理、慢性疾病和康復，通常處理穩定的疾病或需長期護理的情況。
照護團隊：醫院擁有多種專業醫療人員，包括醫師、護士、藥師、放射科技師等，形成多元的團隊。居家醫療的團隊通常較小，由醫生、護士、社工和物理治療師等組成，更注重個人化護理。
治療方式：醫院擁有先進的醫療設備和技術，可提供多種治療方式，包括手術、放射線治療、化療等。居家醫療常使用基本的醫療設備，如血壓計、血糖測量儀等，治療方式較為簡單，主要是護理、監控和康復。
病患參與：在醫院醫療中，病患通常較被動接受治療，需要前往醫院，並遵循醫生的建議。居家醫療強調病患的參與，病患和家庭成員更主動地參與照護，並需要自我管理疾病。
四、在宅⽀援診所和⼀般社區診所差異︖
服務對象：在宅支援診所的主要目標是提供護理和醫療服務給那些由於健康狀況或年齡原因無法前往一般診所的家庭病患，如長者、行動不便的患者、重病或末期疾病患者等。一般社區診所主要為一般大眾提供基本的門診醫療服務，包括常規醫療檢查、處方開立、急診治療等。
服務範圍：在宅支援診所通常提供家庭訪視服務，醫療團隊會前往病患的家中提供護理和醫療照護。一般社區診所通常要求病患前往診所接受醫療服務，病患需要自己前往就診。
專業性質：在宅支援診所通常擁有多學科的醫療團隊，包括醫生、護士、社工、物理治療師、職能治療師等，以應對複雜的醫療和社會需求。一般社區診所的主要提供者是醫生和護士，尤其是一般的門診服務。
長期護理：在宅支援診所通常提供長期護理，特別是針對慢性疾病患者，並提供康復和生活支援服務。一般社區診所主要提供急性護理和常規健康檢查，並不專注於長期護理。
五、說⼀個故事，讓你印象最深刻的案例。
社區訪視時我們有幸與惠雯姐一同前往探訪一位特別的阿嬤。近幾年來，她已失去了五個孩子，留下了她一個人獨自生活在一個寬敞的透天厝內，唯一伴隨她的是無盡的回憶。阿嬤的聽力已大不如前，年老和類風溼關節炎的疼痛讓她的日常生活充滿困難。
讓我印象深刻的是，阿嬤曾問慧雯姊，她是否被詛咒，是否成為了那種會吃自己孩子的母親。阿嬤的社會支持鏈極其薄弱，鮮少與鄰居互動，但有誰心中不渴望著愛、關懷與陪伴。她常坐在屋外的椅子上，等待著熙來攘往的車聲能停在家門口，有人會來探望她，陪伴她。甚至更奢侈的是，她夢想擁有一位知心的朋友，可以陪伴她度過餘生，這個渴望無法不讓人心碎。
當車子停在家門前，阿嬤迫不及待地迎接我們，顯示出了她對我們到來的期待。但隨著我們邁入新建的家中卻能感受到與之相反的沉重、抑鬱氛圍，無聲卻漸漸使人窒息。
我們圍坐在一起輕柔地為阿嬤按摩，傾聽她的故事，充滿悲傷、生活不便和深切孤獨。然而，更讓人心碎的是她對孩子們的深切思念和渴望，她渴望他們能夠再次回到她身邊，撫摸她、陪伴她。當我望向她眼眸，感受到她多盼望今天坐在她面前的是她的孩子，哪怕只是其中一個，這份傷痛之強烈，不禁使我潸然淚下。
這次的經驗讓我們深刻體會到，一點點的關心和陪伴就足以讓一個人的生活變得更美好。我也感到無比感恩能有機會給予阿嬤溫暖，即使無法填補失去孩子的空虛，仍然能夠給她一絲安慰與陪伴。這次的記憶將永遠留在心中，提醒我要感恩於生命中的每一個美好時刻，並不忘回饋社會，讓更多人感受到關愛和友善的力量。
作為一名醫療提供者，經常面臨無法改變的現實，無法改變病患的家庭狀況和生活困境。這種無奈讓我們心痛，希望能做更多，但也深知有些事情並非力所能及，也非我們所能掌控。但在過程中漸漸接受和明白生命是脆弱的，愛和關心應該及時傳達，因為我們永遠不知道明天會發生什麼，只有把握和珍惜當下所遇見的每個人事物，才能不負此生。
六、對診所見習安排之建議
很喜歡，謝謝醫師和工作人員們辛苦了。
七、實習前與實習後，針對以下兩個問題，你的想法有沒有什麼不同？在都蘭診所實習，你學到了哪些重要的能力？
如果你未來要經營在宅診所，你覺得需要具備怎樣的能力？
醫療專業知識：提供高質量的醫療和診斷。包括醫學知識、診斷技巧和處方藥物的知識。
建立良好關係：要具備溝通技能，理解患者的需求，解釋診斷和治療選項，提供情緒價值。
管理和組織能力：在宅診所經營需要有效管理診所運作，包括預約、醫療記錄管理、資源分配和合理的時間管理。
團隊合作能力：在宅診所可能需要與其他醫療專業人員合作，如護士、社工、職能治療師等。能夠有效合作是關鍵。
如果你未來成為醫院專科醫師，你覺得需要具備怎樣的能力，才能與在宅醫療團隊合作，一起照顧居家病人？
團隊合作：有效地與在宅醫療團隊中的其他人員，如在宅醫生、護士、社工、物理治療師等協作。包括分享信息、制定治療計劃和確保共同努力以提供最佳照護。
溝通技巧：能與患者和其家庭成員建立有效溝通，解釋診斷和治療選項，以及聆聽患者的需求和關切。
遠程醫療技術：了解遠程醫療技術，包括電子病歷系統、視訊會議和遠程監控設備，以確保有效的遠程合作和患者監護。
複雜病例處理：具備處理複雜病例的能力，因為在宅病人可能有多重疾病和醫療需求，需要協調和整合不同的治療計劃。
耐心和同理心：居家病人可能處於脆弱的狀態，需要特別的關心和同情。具備耐心和同理心是提供高品質照護的關鍵。
決策能力：能夠在複雜情況下迅速作出決策，並提供適切的治療建議。
路程規劃和時間管理：需要有效管理時間，以確保能夠處理不同病人的需求，而不過度耗費時間在交通或出差上。